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中南大學湘雅醫院急診科教授 羅學宏

  ■凍傷不僅與冷有關

  凍傷是人體遭受低溫侵襲后發生的損傷。般氣溫到了5℃以下,有人就會不知不覺地發生凍傷。凍傷的發生除了與寒冷有關,還與潮濕、局部血液循環不良和抗寒能力下降有關。

  凍傷般分為凍瘡、局部凍傷和凍僵(全身凍傷)三種,多因寒冷、潮濕、衣物及鞋帶過緊所致,常發生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。

  凍傷分四度。度凍傷輕,亦即常見的凍瘡。受損在表皮層,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛,癥狀在數日后消失。愈后除有表皮脫落外,不留瘢痕。二度凍傷傷及真皮淺層。傷后除紅腫外,還伴有水皰,皰內可為血性液體,深部可出現水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。三度凍傷傷及皮膚全層。皮質變成黑色或紫褐色,疼痛感覺喪失。傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,可長期感覺過敏或疼痛。四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現壞死,感覺喪失,愈后可有疤痕形成。老幼患者可因嚴重凍傷而死亡。

  ■凍傷防治有辦法

  ●“三防”為先 防寒。暴露部位皮膚要保暖。如戴手套、口罩、耳罩,涂少量凡士林,減少散熱等。服裝及鞋襪大小、松緊要合適。二防潮濕。保持鞋襪干燥,受潮后及時更換。足多汗者可外涂5%福爾馬林乙醇溶液等藥物。三防靜。避免肢體長時間靜止不動,以促進血液循環。

  ●溫差水泡法 取盆15℃的水和盆45℃的水,先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘,然后再浸泡于高溫水中,每天3次。這樣可以鍛煉血管的收縮和擴張功能,減少凍瘡的發生。

  ●補充熱量 及時吃飯,并注意食物質量。多吃熱量較高的食物,增強營養,提高機體抵抗力。

  ●戒煙 尼古丁可使外周血管收縮和肢體溫度下降,是誘發凍傷的因素之。因此不論預防或治療凍傷,吸煙均為禁忌。

  ●度凍傷防治 

  ①凍瘡初起時,用電吹風直接吹患處,每次5至10分鐘,吹兩三次后即見好轉。

  ②生姜切片,磨擦常患凍瘡處,每日1~2次,連擦1周。

  ③取少許風油精涂搽在患處,接著用手輕輕地揉搓,直至局部發熱,每日3次,連續3周。

  ④先用熱水洗凈局部并擦干,然后貼上傷濕止痛膏,每天1次,2~3次即奏效。

  ⑤用十滴水外擦凍瘡局部,每天6~10次。

  ●二度凍傷防治

  ①如有水泡,可用消毒針穿刺抽出液體,再涂抹凍瘡膏。

  ②如果皮膚有破損,需要盡快用新霉素軟膏涂抹,防止感染。

  ③嚴重感染者應口服或注射抗生素。同時應進行破傷風預防注射。

  ●三、四度凍傷則須在保暖的條件下搶救治療,并應盡早住院。


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